#訪問看護

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「何日も出ていない」の前に見てほしいこと——在宅の排便ケアは、回数ではなく便の形を見る|摘便に頼らない排便コントロールと、尊厳を守るケア

在宅で療養する方の多くが、便秘に悩んでいます。訪問のたびに「何日出ていない」という話を伺いますが、実は回数だけを追いかけても、うまくいきません。専門医が勧めるのは、便の形を記録することです。適度な硬さの便が出ていれば、周期が長くても問題ない場合があります。たかが便秘と見過ごせない理由、摘便に頼らない排便コントロール、そして尊厳を守るケアについてお伝えします。

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「何日も出ていない」の前に見てほしいこと——在宅の排便ケアは、回数ではなく便の形を見る|摘便に頼らない排便コントロールと、尊厳を守るケア

退院支援室と訪問看護——最も早く、最も重い依頼が来る第三の入口|勝負は入院3日目に始まっている。カンファレンスは営業の場ではない

ケアマネジャーと訪問看護——「選ばれる側」に立つ構造をどう受け止めるか|依頼先は固定化する。営業テクニックより先に理解すべき二重の入口

訪問看護経営者の年収、リアルはいくらか——「400万〜1,000万」の相場が語らない4割の赤字|平均月商300万円で役員報酬をどう決めるか、期首3か月の壁

話すだけで記録が完成する時代へ——訪問看護のAI記録は実用段階に入った|報告書作成が最大42%短縮、無料サービスも登場。導入前に決めるべき三つのこと

訪問看護に向いている人、向いていない人——求人サイトが書かない適性の話|潔癖症とオンコールは正直きつい。それでも「向いていない」の多くは環境で変わる

期限は8月31日——今年のベースアップ評価料は「報告書2本」、実績報告だけでは漏れる|計画書が廃止され中間報告書が新設。様式は年度別、取り違えに注意

訪問看護の稼働率を上げる実務——移動・キャンセル・記録、三つの穴の塞ぎ方|同じ団地は連続で回る、キャンセルは記録して埋める、目標は稼働率60%以上

「もしものとき」の話は、縁起でもない話ではない——訪問看護と進めるACP(人生会議)|最期の場面では約7割が自分で決められなくなる。だから元気なうちに、何度でも話す

タブレット1台の紛失が、事業所の信頼を壊す——訪問看護の個人情報管理という第3のリスク|利用者情報は「要配慮個人情報」、漏えいは1件でも報告義務。車上荒らしの判例が示す現実

あなたの県はいま、2040年の医療の設計図を描いている——「新たな地域医療構想」に訪問看護が初めて正面から組み込まれた|病床だけの計画から在宅・介護連携まで、2026年度中に全都道府県が策定

訪問看護ステーション開業の全手順——法人設立から指定申請まで、最短120日の道のり|人員2.5人の壁と、「開業資金1,000万円で足りる」を鵜呑みにしてはいけない理由

精神科訪問看護の算定要件を総点検——指示書・GAF・従事者・週3日、そして「20分ルール」|30分未満の区分は指示書明記が条件、2026年6月改定で厳格化された全要件

訪問診療・往診・訪問看護は、何が違う?——医師が来る二つの仕組みと、看護師が支える日常|月2回の計画的な診療、急変時の駆けつけ、週数回のケア。三つで在宅医療は完成する

訪問看護は14年間、処遇改善加算の「対象外」だった——2026年6月、ついに転換|加算率1.8%で月1万円の賃上げ原資、算定の要件と実務、そして残された格差

スタッフの交通事故は、事業所の賠償責任になる——訪問看護が見落とす車両管理|マイカー業務使用の黙認、任意保険の確認漏れ、アルコールチェック義務まで

訪問看護師の約半数が、暴力やセクハラを経験している——密室で起きるカスタマーハラスメントと、看護師を守る仕組み|我慢は美徳ではない、複数名訪問・補助制度・相談先まで

訪問看護の企業ランキング2026——売上を公表している上場企業と、全国18,754ステーションの構図|最大手でも市場シェアは数%、業界の主役は今も中小事業所

訪問看護のオンコールは、実際どれくらい鳴るのか——当番は月4〜8回、出動は月0〜2回が約75%|夜中に呼ばれるのが不安な人へ、数字と現場の実感で答えます

訪問看護は医療保険か、介護保険か——別表7・別表8と特別指示書で決まる判断の順序|週4日以上はいつ可能か、事業所は何か所まで使えるか

訪問看護に全国一斉調査が入った——ホスピス型住宅の不正請求と、まっとうな事業所が背負う代償|28億円の返還、医師の4割が受けた不適切要求、そして報酬設計の転換

訪問看護師の給料は、実際いくらか——平均年収と手当の内訳を公的データで解説|オンコール手当は1回1,000〜3,000円、平均値より「内訳」を見るべき理由

整骨院は加算を削られ、倒産が過去最多になった——訪問看護は同じ道を辿るのか|公定価格ビジネスの「拡大→適正化→淘汰」と、すでに始まった予兆

もう一度、口から食べたい——訪問看護が支える「食べる力」と、誤嚥性肺炎の防ぎ方|飲み込む力を見立て、食事の形と姿勢を工夫し、口腔ケアで肺炎を防ぐ

訪問看護の加算は、この数年でどう変わったか——点数の推移が示す国の意図と、これからの傾向|重症・専門性・看取りへ傾斜し、評価軸は「回数」から「機能」へ

収支差率10%でも潰れる——訪問看護を黒字で続ける「数字で経営する」技術|稼働率・人件費率・加算算定率を管理し、スタッフと共有する

一人暮らしの高齢者が1,000万人を超える時代、訪問看護は「見守り」の要になる|2050年に65歳以上の独居は約1,084万人、介護する家族がいない在宅を誰が支えるか

訪問看護と訪問介護は、何が違う?——「医療」と「生活援助」、そして両方使うという選択|看護師は医療処置まで、ヘルパーは家事と身体介護

看護師一人の採用に100万円——訪問看護の利益を削る「人材紹介手数料」と、経営者の打開策|手数料は理論年収の2〜3割、業界全体で年1,139億円

訪問看護のリハビリと訪問リハビリテーションは、何が違う?——指示・組み合わせ・使い分けを整理|なぜ訪問看護のリハに「減算」が入ったのか

訪問看護のヒヤリハットは、一人で防げない——誤薬・転倒・機器の事故を、仕組みで止める|重大事故の背後に300のヒヤリ、個人の注意ではなく確認の流れで守る

大規模化の時代、訪問看護は「サテライト」で生き残る——実績を合算し、高い報酬とエリアを取る拡大戦略|指定を分けずに機能強化型を取り、本体の高い単価を広げる

訪問看護師と病院看護師、どっちが楽で、どっちが大変?——両方を経験した私が、正直に比較します|夜勤かオンコールか、チームか一人か

高額療養費の負担増は、在宅の重症者を直撃する——2026年8月からの引き上げと、訪問看護への影響を分析|医療保険で訪問看護を使う人ほど上限に達しやすい

訪問看護の経営者が「知らないと損をする」制度まとめ——加算・補助金・融資を活用して経営を支える|機能強化型・処遇改善・業務改善助成金・創業融資まで

訪問看護のサービス提案は「押し売り」ではない——現場マネージャーが教える、利用者に必要なケアを届ける伝え方|ニーズを見立て、根拠を示し、選択は委ねる

都心と地方で、訪問看護の経営はこう違う——需要・コスト・競合・加算を徹底比較|都心は高需要×高コスト×競合過多、地方は低需要×低コスト×加算あり

看護師が足りないのは、実は都市部——人口比2.1倍の地域格差が、在宅医療のアクセスを左右する|最多の高知と最少の埼玉で2.1倍、「地方が不足」の常識を覆すデータ

医師の往診を待たずに、看護師が動ける——特定行為研修が変える訪問看護の未来|手順書のもとで38行為を担う高度人材、修了者はまだ約6,875人、育成は経営の分かれ道に

その人の家に上がるから、気づけることがある——訪問看護師の「観察」が、悪化と入院を防ぐ|小さな変化を捉え、一人で抱えず多職種につなぐ

保険証がなくても、基準を満たせなくても——熊本地震で動いた、訪問看護の「災害時の特例」|基準緩和で報酬は減額せず、被災者は保険証なしでも利用可、概算請求も

地震のとき、自宅で療養する人の命綱を誰が守るのか——熊本地震と、災害時の訪問看護|停電で止まる人工呼吸器、途切れる薬。2016年の熊本は48時間以内に77%が避難できた

訪問看護ベースアップ評価料、2027年6月にさらに引き上げ——単価は最大2,880円へ、この8月には実績報告|継続的賃上げ実施施設なら高い区分、経営者がいま確認すべき届出と原資設計

同じ建物に何度も通うほど単価は下がる——2026年改定が変えた「高齢者住まい併設」の訪問看護|包括払いの新設で「1回いくら」から「1日いくら」へ、医心館・サンウェルズ問題を背景にした適正化

電子カルテ100%時代に、訪問看護は「医療機関ではない」——それでも、この流れの外にはいられない|2030年へ進む標準型電子カルテと情報共有基盤で、訪問看護は最大の受益者にも、取り残される側にもなる

「良い看護をしていれば利用者は集まる」は、最も危険な誤解だ——訪問看護に営業が不可欠な理由|利用者は自分で来ない、廃止理由の上位は「利用者が少ない」

「数回同行して、あとは独り立ち」でいいのか——新卒訪問看護師を育てるということ|見学から単独訪問まで、県のプログラムが示す段階的なステップ

賃上げの原資は、補助金で作れる——訪問看護が使える「業務改善助成金」、令和8年度は9月1日開始|最大600万円、ただしコースは50・70・90円に再編、一般車両は対象外に

訪問看護を「畳む」前に、「渡す」という選択——廃業が過去最多の裏で動くM&A・事業承継|訪問看護を含む譲渡で2億6,000万円の事例も、買い手が最初に見るのは「属人化」

人口が減る地域の新しい枠組みに、訪問看護は入っていない——「特定地域」の線引き案が示された|該当は356市町村・全体の20.5%、2027年4月施行