訪問看護
訪問看護ステーションのM&Aが急増する5つの理由|2026年改定後の事業承継と買収相場の実態
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Summary
訪問看護ステーションのM&Aが、近年急速に増加しています。2025年の倒産件数176件という過去最多の数字、後継者問題、2026年改定による経営難——複数の要因が連動して、業界の再編が加速しています。M&Aを検討する経営者として10年余り運営してきた立場から、急増の理由、買収相場の実態、判断すべき要素を整理しました。
訪問看護ステーションのM&A(合併・買収)が、近年急速に増加しています。私自身、訪問看護ステーション経営者として10年余り運営してきた中で、同業者からの「事業承継相談」「買収検討」の声を聞く機会が、年々増えています。
2025年の介護事業者倒産176件という過去最多の数字、後継者問題、2026年改定による経営難、業界の二極化——複数の要因が連動して、業界の再編が加速している現実があります。「いつかは事業承継」と漠然と考えていた経営者が、急に売却を検討せざるを得なくなるケースも少なくありません。
本記事では、訪問看護ステーションのM&Aが急増している5つの理由、買収相場の実態、経営者として判断すべき要素について、率直に整理します。M&Aを検討している経営者の方、将来の事業承継を考える経営者の方、業界の動向を把握したい関係者の方々に、判断材料となれば幸いです。
訪問看護M&Aが急増する5つの理由
まず、なぜ訪問看護ステーションのM&Aが急増しているのか、構造的な5つの理由を整理します。
理由1: 経営者の高齢化と後継者不在
最も大きな理由が、経営者の高齢化と後継者不在の問題です。
業界の構造:
- 開業ブームの第一世代経営者の引退期
- 60代〜70代の経営者の増加
- 家族・親族での承継困難
- 内部スタッフへの承継のハードル
- M&A以外の選択肢の限界
訪問看護ステーションの多くは、1990年代後半から2000年代に開業しました。その経営者たちが、20〜30年の運営を経て、引退の時期を迎えています。
「子どもは看護師ではない」「内部スタッフに承継したいが資金がない」——こうした状況で、外部資本へのM&Aが現実的な選択肢として浮上します。
理由2: 経営難からの撤退選択
2025年の倒産176件が示すように、経営難からの撤退も大きな要因です。
経営難の構造:
- 人件費の継続的上昇
- 看護師確保の困難
- 物価高騰によるコスト増
- 利用者獲得の競争激化
- 制度変更への対応負担
倒産という最悪の事態を避けるため、事業価値があるうちにM&Aで売却する経営判断が増えています。
理由3: 2026年改定の構造的影響
2026年6月施行の改定が、業界再編を加速しています。
改定の影響:
- 包括型訪問看護療養費新設による収益構造変化
- 機能強化型取得の難しさ
- 加算1.8%だけでは賃上げ困難
- ICT投資の必要性
- 多職種連携の高度化
単独事業所での対応に限界を感じた経営者が、大規模法人グループへの参画を選択するケースが増えています。
理由4: スケールメリットの追求
買収側にとってのスケールメリットも、M&A急増の理由です。
- 機能強化型取得の容易化
- 共通バックオフィスによるコスト削減
- ICT投資の分散
- スタッフ採用力の向上
- 連携先関係の強化
- ブランド力の確立
複数事業所を運営する法人にとって、買収による拡大は経営戦略の中核となっています。
理由5: 投資ファンドの参入
近年は、投資ファンドの訪問看護業界への参入も活発化しています。
- ヘルスケア領域への投資意欲
- 訪問看護市場の成長性
- ロールアップ戦略(複数買収による大規模化)
- 経営効率化による収益向上
- 数年後の再売却(エグジット)
これにより、M&A市場の活性化と買収価格の高止まりが進んでいます。
訪問看護M&Aの買収相場
買収相場は経営者の最大の関心事です。業界の一般的な傾向を整理します。
評価の基本構造
訪問看護ステーションのM&A評価は、複数の指標を組み合わせて行われます。
- 年間売上高
- EBITDA(償却前利益)
- 利用者数・継続率
- 看護師数・経験年数
- 機能強化型取得状況
- 連携先関係の質
- 地域でのポジション
一般的な買収倍率
- EBITDA倍率: 3〜7倍程度
- 売上高倍率: 0.5〜1.5倍程度
これらは大まかな目安であり、個別案件では大きく異なる場合があります。
高く評価されるステーションの特徴
買収市場で高く評価されるステーションには、共通の特徴があります。
- 機能強化型1または2を取得
- 安定した利用者構成
- ベテラン看護師の定着
- 連携病院との強い関係
- 黒字経営の継続(複数年)
- ICT・DX投資が進んでいる
- 内部統制が整っている
- スタッフの定着率が高い
これらすべてを満たすステーションは、買収市場でも複数の引き合いがある状況です。
低く評価されるステーションの特徴
一方、買収市場で評価が下がるステーションの特徴もあります。
- 通常型のまま
- 看護師の頻繁な離職
- 利用者数の減少傾向
- 赤字または利益率の低さ
- 内部統制の不備
- 不適切請求の疑い
- スタッフ給与の遅延
- 連携先関係の希薄化
これらに該当するステーションは、買収市場での価格が低くなる、または買い手がつかない場合もあります。
「のれん代」の意味
買収時の「のれん代」の意味も、経営者として理解すべき要素です。
- 純資産を超えて支払われる金額
- ブランド力・顧客基盤への対価
- 経営者の経営力への評価
- 将来収益への期待
- スタッフ・連携先への投資
のれん代が高いほど、買収先からの評価が高い証明となります。
M&Aの主な形態
訪問看護ステーションのM&Aには、複数の形態があります。
形態1: 株式譲渡
- 法人格を維持
- 取引関係・契約関係を継承
- スタッフの雇用も継続
- 利用者への影響を最小化
- 譲渡対価は経営者個人へ
形態2: 事業譲渡
- 譲渡対象を選択可能
- 不要な資産・負債を除外
- 個別の契約承継が必要
- スタッフは個別同意が必要
- 譲渡対価は法人へ
複数事業を運営する法人で、訪問看護事業のみを譲渡する場合などに用いられます。
形態3: 合併
- 完全な統合
- スケールメリットの最大化
- ブランド統合
- 大規模な組織変更
- 手続きが複雑
形態4: 業務提携
- 法的な統合は伴わない
- 緩やかな連携
- 撤退も容易
- スケールメリットは限定的
- 段階的な統合への準備
本格的なM&Aの前段階として活用されることもあります。
経営者として判断すべき5つの要素
訪問看護経営者としてM&Aを検討する際の、5つの判断要素を整理します。
要素1: 自ステーションの現実的な選択肢
まず、自ステーションの現実的な選択肢を整理します。
- 単独で経営を継続する
- M&Aで売却する
- 法人グループに参画する
- 内部スタッフに承継する
- 段階的に縮小・撤退する
それぞれの選択肢のメリット・デメリットを冷静に評価することが、出発点となります。
要素2: 売却タイミングの判断
M&Aを検討する場合、タイミングが極めて重要です。
- 経営が黒字で安定している時
- 看護師が定着している時
- 利用者数が安定している時
- 連携先関係が良好な時
- 経営者の体力・気力がある時
- 経営が悪化している時
- 看護師の離職が続いている時
- 利用者数が減少している時
- 経営者が体調を崩している時
- 業界全体が低迷している時
「事業価値があるうち」に判断することが、適正な売却価格につながります。
要素3: 買収先の選定基準
買収先を選ぶ基準も、慎重に設定する必要があります。
- 経営理念の合致
- スタッフへの処遇方針
- 利用者ケアへの考え方
- 地域貢献の姿勢
- 既存スタッフの雇用継続
- 経営者自身の処遇
- 譲渡後の関わり方
価格だけでなく、引き継いだ後にどう運営されるかが重要です。
要素4: スタッフ・利用者への配慮
M&Aで最も重要な配慮対象が、スタッフと利用者です。
- 雇用継続の保証
- 処遇の維持・改善
- 経営理念の説明
- 不安への丁寧な対応
- キャリアパスの提示
- 看護師の継続性
- ケアプランの一貫性
- 担当看護師の変更最小化
- 質の維持
- 信頼関係の継承
「経営者の都合」だけで進めるM&Aは、結果として失敗します。
要素5: 専門家の活用
M&Aは複雑な手続きを伴うため、専門家の活用が不可欠です。
- M&A仲介会社
- 公認会計士・税理士
- 弁護士
- 経営コンサルタント
- 業界に精通したアドバイザー
専門家への報酬は発生しますが、長期的には適正な取引と経営者の利益保護につながります。
買収側として考えるべきこと
買収を検討する側の経営者にも、考えるべき要素があります。
買収戦略の明確化
なぜ買収するのかを、戦略的に明確化することが重要です。
- 機能強化型取得の早期実現
- スケールメリットの追求
- 新規地域への進出
- 専門領域の獲得
- 看護師確保
デューデリジェンスの徹底
- 財務状況の精査
- 利用者構成の確認
- スタッフ構成と給与
- 連携先関係
- 不適切請求の有無
- 訴訟・トラブルの有無
- 設備・ICT環境
不適切請求やトラブルを抱える事業所を買収すると、買収側にもリスクが波及します。
統合プロセスの計画
買収後の統合(PMI: Post-Merger Integration)を、事前に計画することが重要です。
- 経営理念の統合
- 業務フローの統合
- ICTシステムの統合
- 人事制度の統合
- ブランドの整理
- スタッフへの説明
スタッフへの誠実な対応
買収側として、買収先のスタッフへの誠実な対応が不可欠です。
- 雇用継続の確約
- 処遇の維持・改善
- 経営理念の共有
- キャリアパスの提示
- 不安への対応
「買収したから当然従う」という姿勢では、スタッフの離職を招き、結果としてM&Aの目的が達成されません。
業界の今後の展望
短期的な展望(2026年〜2027年)
短期的には、M&A市場の活性化が続くと予想されます。
- 経営難ステーションの売却増加
- 法人グループによる買収増加
- 投資ファンドの参入継続
- M&A仲介会社の活発化
- 業界再編の加速
2026年改定後の経営状況次第で、M&A件数はさらに増加する可能性があります。
中期的な展望(2027年〜2030年)
- 大規模法人グループの形成
- 中小事業者の選別
- 質の高いステーションへの集中
- 多職種統合型法人の増加
- 地域包括ケアでの中核化
業界の集約化と質的向上が、同時並行で進む構造です。
長期的な展望(2030年以降)
- 大規模法人グループの安定的運営
- 専門特化型ステーションの並立
- 多職種連携の標準化
- ICT・DXによる業務革新
- 看護師の社会的地位向上
訪問看護業界が、より体系的・組織的に発展する方向性です。
経営者として持つべき視点
訪問看護M&Aに向き合う経営者として、持つべき視点を整理します。
視点1: 早期からの準備
- 事業価値の最大化
- スタッフへの十分な説明
- 利用者への配慮期間
- 専門家との関係構築
- 適切な判断時期の見極め
「いつかは」ではなく、「具体的に何年後を目標とするか」を考えることが重要です。
視点2: 数字で経営を見る
M&Aを視野に入れるなら、経営を数字で把握する習慣が不可欠です。
- 月次・年次の損益
- 利用者数の推移
- スタッフ構成と給与
- キャッシュフロー
- 連携先別の紹介実績
これらが整理されていない経営は、M&A市場で適正な評価を得られません。
視点3: スタッフへの責任
M&Aを検討する経営者には、スタッフへの最大の責任があります。
- 雇用継続の確保
- 適正な処遇の継続
- キャリアパスの保証
- 不安への対応
- 誠実な情報共有
「経営者の利益」だけを追求するM&Aは、業界全体の信頼を損ねます。
視点4: 利用者・地域への責任
- ケアの継続性
- 質の維持
- 担当看護師の継続
- 地域連携の維持
- 撤退時の最善対応
訪問看護は、地域社会の一員として責任を負う事業です。
視点5: 業界全体への貢献
最後に、業界全体への貢献という視点も持ちたいです。
- 適正なM&A事例の蓄積
- 後進への経験共有
- 業界団体への参加
- メディアでの情報発信
- 制度提言への参加
自身の経験が、業界全体の発展につながる視点を持つことが、経営者としての成熟です。
まとめ
訪問看護ステーションのM&Aは、経営者の高齢化、経営難からの撤退、2026年改定の構造的影響、スケールメリットの追求、投資ファンドの参入——5つの構造的理由により、急増しています。
買収相場は、EBITDA倍率3〜7倍、売上高倍率0.5〜1.5倍程度が業界の一般的な傾向です。機能強化型取得、安定した利用者構成、ベテラン看護師の定着、連携病院との強い関係、黒字経営の継続などの要素が、買収市場での評価を高めます。
経営者として判断すべき5つの要素(自ステーションの現実的選択肢、売却タイミング、買収先選定、スタッフ・利用者への配慮、専門家の活用)を、冷静に整理することが、適切なM&A判断の出発点となります。
業界の今後の展望としては、短期的なM&A市場の活性化、中期的な業界の質的変化、長期的な業界構造の再編が予想されます。経営者として、早期からの準備、数字での経営把握、スタッフ・利用者・地域への責任、業界全体への貢献という視点を持って、自ステーションの未来を切り開いていきたいと考えます。
M&Aは「売却」「撤退」というネガティブな選択肢ではなく、事業価値を継承し、スタッフと利用者を守り、地域医療を継続するための、積極的な経営判断でもあります。経営者として、この選択肢を視野に入れた長期的な経営戦略を持つことが、これからの時代に求められる姿勢です。
HokanPressでは、訪問看護経営の本質的なテーマについて、引き続き発信してまいります。
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執筆者
宮木
訪問看護ステーション経営者・救急看護認定看護師
大学病院 救命救急センター 5年 / 手術室 2年 / 大手訪問看護ステーション 5年 / 訪問看護ステーション設立・代表
小学生の頃から訪問看護師を志し、大学病院の救命救急センター・手術室で急性期医療の現場経験を積む。救急看護認定看護師の資格を取得後、大手訪問看護ステーションでの勤務を経て独立。現場と経営の両視点から、医療従事者に実践的な情報を届けます。
保有資格: 看護師免許 / 救急看護認定看護師 / BLSプロバイダー / ICLSプロバイダー
※本記事は公的統計データをもとに看護師資格保有者が執筆しています