東京商工リサーチが2026年4月18日に発表したデータが、日本の医療現場に衝撃を与えています。2025年度の医療機関倒産は71件で過去20年最多を更新、病院・クリニック・歯科医院の倒産・休廃業合計は帝国データバンクの集計で717件に達し、こちらも過去最多です。

さらに深刻なのは赤字法人の構造的拡大です。厚生労働省「第25回医療経済実態調査」では一般病院の約7割、クリニックの約4割が赤字。総務省「令和6年度地方公営企業等決算」では公立病院の約8割が赤字という衝撃的なデータが示されました。20床以上の地域医療を担う病院の倒産も2025年で12件と前年比1.7倍に急増し、2010年以来15年ぶりに10件を超えています。

「病院の倒産は私たちと関係ない」「自ステーションは別の話」——こうした認識を持っていられる時代ではなくなりました。訪問看護は、連携病院、退院支援、在宅医療体制、利用者の医療アクセスのすべてにおいて、病院との関係性の上に成立しています。地域の中核病院が消えれば、訪問看護の経営基盤そのものが揺らぎます。

本記事では、医療機関倒産過去最多が訪問看護に突きつける現実、地域医療崩壊期における訪問看護の役割、そしてこの時代を生き抜くために業界が直視すべき5つの課題と進むべき方向性を、事実ベースで考察します。

医療機関倒産が過去最多の現実

まず、検証可能な数字で、医療機関倒産の現実を整理します。

2025年度の倒産71件の衝撃

東京商工リサーチが2026年4月18日に発表したデータは、医療機関の経営危機を明確に示しています。

検証可能な数字:

• 2025年度の医療機関倒産: 71件(過去20年で最多更新)
• 2024年度比: 20.3%増(前年度59件)
• 2025年(暦年)の病院・クリニック倒産: 41件(過去20年で2番目)
• 業態別: クリニック32件、歯科医院31件、病院8件(いずれも高水準)
• 形態別: 破産が69件で全体の97.1%

「再建型の民事再生は2件のみ」という事実が、経営不振に陥った医療機関の再建困難さを物語っています。

病院の倒産1.7倍増の意味

20床以上の入院設備を持つ病院の倒産が、明確に増加しています。

病院倒産の構造:

• 2025年の病院倒産: 12件(前年比1.7倍)
• 2010年以来15年ぶりの10件超
• 中堅規模病院での倒産が目立つ
• 従業員50人以上300人未満が10件(前年5件)
• 従業員300人以上も2件発生

地域医療の中核を担う中堅病院の倒産は、地域の医療提供体制を揺るがす深刻な事態です。

約7割の病院が赤字

倒産は氷山の一角に過ぎません。赤字状態の病院は遥かに広範囲に及んでいます。

赤字病院の構造: