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訪問看護

20件の記事
要介護の訪問の34.1%、要支援の46.2%をリハ職が担っている——厚労省が「リハビリ主体の事業所」を名指しした2027年度改定の論点|2024年減算の次に来るもののサムネイル画像
訪問看護

要介護の訪問の34.1%、要支援の46.2%をリハ職が担っている——厚労省が「リハビリ主体の事業所」を名指しした2027年度改定の論点|2024年減算の次に来るもの

2026年6月29日の介護給付費分科会で、厚生労働省は訪問看護の「現状と課題」として「リハビリテーションの提供が主体の事業所も一定数あると推察される」と明記しました。訪問看護ステーションの訪問単位数に占める理学療法士等の割合は、要介護で29.8%から34.1%へ上昇。委員からは「本来のあるべき姿から乖離」との発言も出ています。2024年改定で減算が入り、それでも増え続けた数字を、2027年度改定はどう扱うのか。資料の数字から読み解きます。

HokanPress編集部·2026年9月3日
離職率83.3%・赤字1,200万円の訪問看護ステーションは、なぜ「自作アプリ」で立て直せたのか|ITmediaが報じた事例と、市販ソフトを入れても離職が止まらない理由のサムネイル画像
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離職率83.3%・赤字1,200万円の訪問看護ステーションは、なぜ「自作アプリ」で立て直せたのか|ITmediaが報じた事例と、市販ソフトを入れても離職が止まらない理由

離職率83.3%、赤字約1,200万円。ITmediaビジネスオンラインが報じた訪問看護ステーションは、現役看護師の代表がYouTubeで独学し、自作アプリで業務を組み替えることで、利益率10%超、離職率7.7%へ立て直した。注目すべきはツールの中身ではない。市販の電子カルテを入れても離職が止まらない事業所が多いなかで、なぜこの事例では止まったのか。訪問看護のDXが離職に効く条件を、構造から分析する。

宮木·2026年9月2日
指示書が切れても、訪問は続けられる——千葉豪雨で発動した訪問看護の災害特例|概算請求の届出期限は9月15日、避難所での訪問も算定対象のサムネイル画像
訪問看護

指示書が切れても、訪問は続けられる——千葉豪雨で発動した訪問看護の災害特例|概算請求の届出期限は9月15日、避難所での訪問も算定対象

2026年8月13日からの大雨は「令和8年8月千葉豪雨」と命名され、厚生労働省は8月中に複数の事務連絡を発出しました。主治医と連絡が取れなければ指示書の有効期間を過ぎても算定できる。避難所での訪問看護も算定できる。介護報酬は8月分を概算で請求でき、届出期限は9月15日。災害時に訪問看護へ適用される特例は、平時に読んでおかなければ使えません。何が発動したのかを整理します。

HokanPress編集部·2026年9月2日
採用した人ほど、辞めていく——訪問看護の離職率が病院より高い構造と、定着に効く四つの手|既卒採用者の離職率16.1%、5人以上で下がる理由のサムネイル画像
訪問看護

採用した人ほど、辞めていく——訪問看護の離職率が病院より高い構造と、定着に効く四つの手|既卒採用者の離職率16.1%、5人以上で下がる理由

日本看護協会の調査で、既卒採用者の離職率は16.1%でした。新卒8.4%、正規雇用全体11.0%に比べて突出しています。訪問看護は既卒採用が中心ですから、最も辞めやすい層を採用していることになります。訪問看護の離職率は病院より高く、一方で看護職員5人以上の事業所は離職率が低い。辞める理由の共通項と、定着に効く手を整理します。

宮木·2026年9月1日
停める場所が、ない——訪問看護の駐車問題と、全国で統一された許可制度|「おおむね100メートル以内」という基準を知っていますかのサムネイル画像
訪問看護

停める場所が、ない——訪問看護の駐車問題と、全国で統一された許可制度|「おおむね100メートル以内」という基準を知っていますか

訪問先に駐車場がない。近くにコインパーキングもない。都市部の訪問看護で、駐車は毎日つきまとう悩みです。実は道路交通法に基づく駐車許可という制度があり、2025年7月から運用が全国で統一されました。確認範囲は「おおむね100メートル以内」、許可証の有効期間は原則1年以上。申請の手続きと、それでも停められない場所についてお伝えします。

未希·2026年9月1日
紹介の対価に、金品を渡してはならない——運営基準に明文化された誘引の禁止|規制ができたということは、行われていたということでもあるのサムネイル画像
訪問看護

紹介の対価に、金品を渡してはならない——運営基準に明文化された誘引の禁止|規制ができたということは、行われていたということでもある

2026年度の改定で、指定訪問看護の運営基準が改められました。特定の主治医や事業者への誘導の禁止、経済上の利益の提供による誘引の禁止が、明文で義務づけられています。利用者への値引きによる勧誘も、紹介の対価として金品を渡すことも認められません。医療機関側にも対応する規定が設けられました。何が禁じられ、事業所は何を確認すべきかを整理します。

HokanPress編集部·2026年8月31日
「支えられる人」から「共に生きる人」へ——認知症基本法が訪問看護に求めていること|9月は認知症月間、新しい認知症観とは何かのサムネイル画像
訪問看護

「支えられる人」から「共に生きる人」へ——認知症基本法が訪問看護に求めていること|9月は認知症月間、新しい認知症観とは何か

9月は世界アルツハイマー月間、認知症月間です。2024年1月に施行された認知症基本法は、認知症の人を支援の対象としてではなく、自らの意思で生活を営む主体として位置づけました。そして保健医療サービスを提供する者の責務も条文に定めています。基本計画が掲げる「新しい認知症観」とは何か、訪問看護に何が求められているのかを整理します。

HokanPress編集部·2026年8月29日
気づいた人が、抱え込まないために——訪問看護と高齢者虐待|通報は告発ではなく支援につなぐこと、そして義務化された4つの取り組みのサムネイル画像
訪問看護

気づいた人が、抱え込まないために——訪問看護と高齢者虐待|通報は告発ではなく支援につなぐこと、そして義務化された4つの取り組み

2024年度から、すべての介護サービス事業所に虐待防止の取り組みが義務づけられました。委員会の開催、指針の整備、研修の実施、担当者の選任。一つでも欠ければ減算の対象になります。同時に訪問看護師には、家庭で虐待を発見したときの通報義務があります。制度としての義務と、現場での判断の両面から整理します。

宮木·2026年8月29日
その一行が、法廷で読まれる——訪問看護記録の法的な重さ|予見義務と結果回避義務、そして週1回の訪問にどこまでの責任があるのかのサムネイル画像
訪問看護

その一行が、法廷で読まれる——訪問看護記録の法的な重さ|予見義務と結果回避義務、そして週1回の訪問にどこまでの責任があるのか

訪問看護記録に書かれた「転倒する可能性が高い」という一行が、裁判で他事業者の責任を認定する根拠に使われた判例があります。看護職は一つの事故で民事・刑事・行政の三つの責任を負い、過失は予見義務と結果回避義務で判断されます。記録は算定の根拠であると同時に、法的な証拠でもある。訪問看護の法的責任を、判例と実務の両面から整理します。

宮木·2026年8月28日
医療保険の訪問看護、利用者の47.4%が精神疾患——変わった姿と、追いつかない自己像|それでも機能強化型は精神科を受けていないのサムネイル画像
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医療保険の訪問看護、利用者の47.4%が精神疾患——変わった姿と、追いつかない自己像|それでも機能強化型は精神科を受けていない

中央社会保険医療協議会に示された資料によれば、医療保険による訪問看護の利用者の主傷病は「精神及び行動の障害」が47.4%で最多でした。年々増加しています。ところが手厚い体制を評価される機能強化型ステーションでは、精神科訪問看護の利用者割合が20%未満という事業所が多い。数字が示す構造のねじれと、その先にあるものを分析します。

宮木·2026年8月27日
火災61件のうち、58件が死亡している——在宅酸素の火気管理と、それでも国が「過度に恐れないで」と書く理由|COPDとともに暮らすということのサムネイル画像
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火災61件のうち、58件が死亡している——在宅酸素の火気管理と、それでも国が「過度に恐れないで」と書く理由|COPDとともに暮らすということ

在宅酸素療法を受けている方の自宅で起きた火災は61件、うち58件が死亡事故だったと報告されています。原因の43%は喫煙でした。一方で厚生労働省は、正しく使えば火災にはならないので過度に恐れず医師の指示どおりに吸入してほしい、とも呼びかけています。火気管理の実際と、酸素とともに暮らすために訪問看護が支えていることをお伝えします。

未希·2026年8月26日
上場企業が買い、そして手放した——訪問看護で始まった再編の第二局面|2年で2割増えた事業所数の裏で、誰が入り、誰が出ているかのサムネイル画像
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上場企業が買い、そして手放した——訪問看護で始まった再編の第二局面|2年で2割増えた事業所数の裏で、誰が入り、誰が出ているか

東証プライム上場のLITALICOは2023年に訪問看護会社2社をグループ化し、2025年にそのうち1社を譲渡、1社をグループ内で吸収合併しました。参入から3年足らずでの整理です。訪問看護ステーション数は2年で約2割増えた一方、介護事業者の倒産は小規模に集中しています。資本の出入りから、業界がどの局面にあるのかを読み解きます。

宮木·2026年8月26日
訪問看護は、日本だけの仕組みなのか——オランダ・スウェーデン・アメリカと比べて見えた3つの特異点|管理者のいない組織が在宅ケアの6割を占める国があるのサムネイル画像
訪問看護

訪問看護は、日本だけの仕組みなのか——オランダ・スウェーデン・アメリカと比べて見えた3つの特異点|管理者のいない組織が在宅ケアの6割を占める国がある

訪問看護は日本独自の仕組みではありません。世界各国に在宅で看護を提供する仕組みがあります。ただし形はかなり違います。オランダには管理者を置かずに在宅ケアの6割を担う組織があり、スウェーデンでは高齢者の9割が自宅で暮らし、アメリカには公的な介護保険がありません。三か国と比べたときに見えてくる、日本の訪問看護の特異点を整理します。

HokanPress編集部·2026年8月26日
月商347万円で、残る利益は36万円——訪問看護の38.2%が赤字になる構造と、抜け出すための3つの診断|立ち上げ期の赤字か、構造赤字か、流出赤字かのサムネイル画像
訪問看護

月商347万円で、残る利益は36万円——訪問看護の38.2%が赤字になる構造と、抜け出すための3つの診断|立ち上げ期の赤字か、構造赤字か、流出赤字か

厚生労働省の調査によれば、訪問看護ステーションの1事業所あたり月間収入は約347万6,000円、収支差率は10.3%です。残る利益は月におよそ36万円。そして同じ調査で、38.2%が赤字と報告されました。なぜこれほど薄いのか、そしてどう抜け出すのか。赤字には3つの型があり、型によって打つべき手が変わります。自己診断の方法と、撤退の判断基準まで論じます。

宮木·2026年8月25日
100万円を払う前に、無料で使えるものを全部使う——訪問看護の求人を見直す|ナースセンターは事業所から直接オファーできる、ハローワークは求人票を見に来るのサムネイル画像
訪問看護

100万円を払う前に、無料で使えるものを全部使う——訪問看護の求人を見直す|ナースセンターは事業所から直接オファーできる、ハローワークは求人票を見に来る

看護師一人の採用に、人材紹介会社への手数料が100万円規模でかかります。ところが無料で使える採用の仕組みは、思いのほか知られていません。全国47都道府県のナースセンターは職業安定法に基づく無料職業紹介事業であり、事業所から看護師へ直接オファーを送ることもできます。ハローワークには職員が事業所を訪ねて求人票を助言する制度もあります。無料チャネルの実力と、求人票の書き方を論じます。

宮木·2026年8月25日
退院は、回復の途中で訪れる——脳卒中後の在宅生活と訪問看護|再発を防ぐ血圧の記録と、失われた機能ではなくできることを見る視点のサムネイル画像
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退院は、回復の途中で訪れる——脳卒中後の在宅生活と訪問看護|再発を防ぐ血圧の記録と、失われた機能ではなくできることを見る視点

脳卒中で入院した方の多くが、3か月足らずで自宅に戻ります。回復期リハビリ病棟の平均入院日数は約78日。つまり退院は、回復が終わってからではなく、途中で訪れます。だから在宅での継続が、その後の生活を大きく左右します。再発率の高いこの病気で最も大切な血圧の記録、そして片麻痺という喪失とどう向き合うか。訪問看護の現場からお伝えします。

未希·2026年8月24日
国が「看護業」を業況悪化業種に指定——セーフティネット保証5号、期限は9月30日|収支差率10.3%の裏側にある現実と、使える資金調達の仕組みのサムネイル画像
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国が「看護業」を業況悪化業種に指定——セーフティネット保証5号、期限は9月30日|収支差率10.3%の裏側にある現実と、使える資金調達の仕組み

2026年7月1日から9月30日まで、セーフティネット保証5号の対象業種に「8342 看護業」が指定されました。業況が悪化している業種を国が指定し、その業種の中小企業が信用保証を受けやすくする制度です。収支差率10.3%と報じられる一方で、4割近くが赤字という現実がある訪問看護。国の指定が意味するところと、資金繰りに使える制度の内容を整理します。

HokanPress編集部·2026年8月24日
訪問看護は、どこに相談すればいいのか——利用開始までの流れを5ステップで|かかりつけ医・ケアマネ・地域包括、あなたの場合はどこが入口かのサムネイル画像
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訪問看護は、どこに相談すればいいのか——利用開始までの流れを5ステップで|かかりつけ医・ケアマネ・地域包括、あなたの場合はどこが入口か

訪問看護を使いたいと思っても、どこに相談すればよいのか分からないという声をよく聞きます。実は相談先は、その方の状況によって変わります。介護保険を使っているならケアマネジャー、入院中なら病院の退院支援室、どこにもかかっていなければ地域包括支援センター。相談から実際の訪問開始まで、何をどの順に進めるのかを5つのステップで整理しました。

HokanPress編集部·2026年8月23日
次に測られるのは「質」だ——厚労省が訪問看護の質評価の検討に着手、2027年度改定の基礎データへ|回数から機能へ、そして質へ。2万件時代の必然のサムネイル画像
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次に測られるのは「質」だ——厚労省が訪問看護の質評価の検討に着手、2027年度改定の基礎データへ|回数から機能へ、そして質へ。2万件時代の必然

厚生労働省が、訪問看護の質を評価する仕組みの検討に向けて実態調査を開始しました。2026年度の老人保健健康増進等事業として実施され、2027年度の介護報酬改定の基礎データにもなります。当メディアでは報酬の評価軸が回数から機能へ移りつつあることをお伝えしてきました。次に来るのは質です。稼働ステーションが2万件を超えたいま、何が起きようとしているのかを分析します。

宮木·2026年8月23日
「何日も出ていない」の前に見てほしいこと——在宅の排便ケアは、回数ではなく便の形を見る|摘便に頼らない排便コントロールと、尊厳を守るケアのサムネイル画像
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「何日も出ていない」の前に見てほしいこと——在宅の排便ケアは、回数ではなく便の形を見る|摘便に頼らない排便コントロールと、尊厳を守るケア

在宅で療養する方の多くが、便秘に悩んでいます。訪問のたびに「何日出ていない」という話を伺いますが、実は回数だけを追いかけても、うまくいきません。専門医が勧めるのは、便の形を記録することです。適度な硬さの便が出ていれば、周期が長くても問題ない場合があります。たかが便秘と見過ごせない理由、摘便に頼らない排便コントロール、そして尊厳を守るケアについてお伝えします。

未希·2026年8月22日

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