訪問看護の現場では、医師の往診を待つあいだに、利用者の状態が悪化し、入院に至ることがあります。この「医師を待つ時間」を越える制度が、特定行為研修です。手順書に基づいて、看護師が一定の医療行為を、医師の個別の指示を待たずに行える。訪問看護の高度化の切り札になりうる仕組みです。制度の中身、訪問看護での意義、担い手不足の現実、そして経営者が向き合うべき選択を論じます。
厚生労働省は、看護師配置基準を緩和する方針を決定しました。2026年度の診療報酬改定で実施され、人手不足に苦しむ病院の経営安定を後押しする狙いです。ハローワーク経由の募集を要件とするなど、人材の質も確保される設計。
2024年4月の医師の働き方改革に伴い、看護師へのタスク・シフトが本格化した。看護補助者・薬剤師・臨床工学技士への業務移管が進む一方、看護師に新たな業務が降りてくる現実もある。理想と現場のギャップ、訪問看護への波及効果、現場経営者として見えている本当の姿を整理する。
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