精神科訪問看護 2026｜制度改定・機能強化型・市
精神科訪問看護の2026年を完全解説。6月の改定(機能強化型訪問看護管理療養費4の新設など)、公費負担800億円超の市場動向と厚労省レセプト分析、全国一斉調査、医療保険と介護保険の使い分けまで、実際に訪問看護を運営する編集部がまとめました。
精神科訪問看護の2026年6月改定で変わったこと——同一建物の人数区分と機能強化型4｜「20分ルール」は精神科の療養費には定められていない
2026年6月の診療報酬改定で、精神科訪問看護に関わる主な変更は、同一建物居住者に対する精神科訪問看護基本療養費(Ⅲ)の人数区分の細分化と、機能強化型訪問看護管理療養費4の新設です。一方、同一建物への訪問看護基本療養費(Ⅱ)に設けられた「20分を下回る訪問は算定できない」という規定は、精神科訪問看護基本療養費には置かれていません。告示と通知に沿って整理します。
訪問看護
精神科訪問看護の公費負担額800億円超えと厚労省レセプト分析実施|急拡大する市場に何が起きているのかをQ&Aで読み解く
CBnewsマネジメントが2026年7月6日に報じた「精神通院医療での訪問看護総公費負担額が2024年に800億円を超え、厚労省がレセプト分析を実施」というニュース。精神科訪問看護市場に何が起きているのか、業界関係者が抱く疑問に、Q&A形式で宮木が答えていく。
医療制度
【進行中】訪問看護全国一斉調査、4月時点の進捗と今後の影響|経営者が今やるべき自己点検
2026年1月から始まった訪問看護ステーションへの全国一斉調査が、4月時点で着実に進行している。ホスピス型住宅や精神科訪問看護を中心に、不正・過剰請求の実態解明が進む中、適正運営してきたステーションにも自己点検の重要性が増している。
訪問看護
訪問看護は、なぜ「二つの保険」をまたぐのか——医療保険と介護保険の使い分けを、やさしく整理する|要介護認定・別表第7・特別指示書で、適用される保険は変わる
訪問看護には、ほかのサービスにない大きな特徴があります。医療保険と介護保険、二つの制度をまたいで提供されることです。同じ訪問看護でも、利用者の状態によって、どちらの保険が使われるかが変わります。要介護認定の有無、別表第7の疾病、特別訪問看護指示書、精神科——「どちらの保険になるのか」を決めるルールを、整理してお届けします。訪問看護という制度のわかりにくさの、核心にある仕組みです。
よくある質問
2026年6月の改定で精神科訪問看護は何が変わりましたか？
機能強化型Type 4の新設と、同一建物居住者に対する精神科訪問看護基本療養費(Ⅲ)の人数区分の細分化が柱です。同一建物への訪問看護基本療養費(Ⅱ)に設けられた「20分を下回る訪問は算定できない」という規定は、精神科訪問看護基本療養費にはありません。整理は精神科訪問看護の2026年6月改定で変わったことへ。
精神科訪問看護の市場規模はどのくらいですか？
公費負担額は800億円を超え、厚労省がレセプト分析を実施しています。→ 公費負担額800億円超えと厚労省レセプト分析
医療保険と介護保険、どちらで提供されますか？
要介護認定の有無、別表第7の疾病、特別訪問看護指示書、精神科かどうかで決まります。→ 医療保険と介護保険の使い分け
全国一斉調査とは何ですか？
訪問看護を対象とした厚労省の調査で、進捗と今後の影響、経営者がやるべき自己点検を全国一斉調査の進捗で整理しています。