訪問看護の帳票・様式無料ダウンロード

実際に訪問看護ステーションを運営する編集部が、現場でそのまま使える様式をExcelで配布しています。メール登録は不要です。項目は当メディアの解説記事に基づき、制度改定にあわせて更新します。

訪問看護記録書Ⅰ(基本情報)様式

初回訪問時に作成し、指示書更新・状態変化のたびに更新する台帳

利用者の基本情報・保険区分・指示書の期間・療養状況(服薬状況を含む)・家族と緊急連絡先・主治医とケアマネジャー・関係機関を一枚にまとめる記録書Ⅰの様式。2026年6月改定で運営基準に明記された服薬状況の把握欄を含みます。

開始・終了時刻、加算の根拠、リスクと回避措置まで書ける毎回の訪問記録

訪問のたびに作る記録書Ⅱの様式。2026年6月改定で義務化された訪問開始・終了時刻(分単位)、所要時間、訪問区分(定期/緊急/複数名/長時間)に加え、残薬の記録、加算の根拠(緊急の指示者・時刻、複数名・長時間の理由)、リスクと回避措置、連携記録の欄を設けています。

「実施した記録がなければ未実施と同じ」を防ぐ、そのまま使える記録様式

運営基準が求めるBCP(業務継続計画)の研修・訓練について、実施日・区分・テーマ・参加者・使用資料・内容の要点・改善点を残す実施記録と、月ごとの年間計画の2シート。年1回45分の型でそのまま回せます。

最終営業日からの経過日数を自動計算し、忘れられる前にフォローする

居宅介護支援事業所・病院・施設・地域包括の営業先を一覧にし、最終営業日を入れると経過日数が自動で出る営業管理シート。直近3か月の紹介数と次回アクションを並べ、疎遠になった紹介元をひと目で見つけます。