緊急訪問看護加算

訪問看護計画に基づく定期的な訪問以外に、利用者・家族等の緊急の求めに応じて、主治医(診療所または在宅療養支援病院の保険医)の指示により、訪問看護を行った場合に、1日1回に限り算定します。

主治医の診療所が他の医療機関等と連携して24時間の往診・連絡体制を作り、在宅療養移行加算1を算定している場合は、主治医が対応していない夜間等に、連携先の医師の指示で緊急訪問した場合も算定できます。

根拠:留意事項通知 第2の7(1)

診療所または在宅療養支援病院が24時間の往診と訪問看護で対応できる体制を確保し、24時間連絡を受ける連絡担当者の氏名・連絡先電話番号・担当日、緊急時の注意事項、往診担当医と訪問看護担当者の氏名等を文書で提供している利用者に限られます。指示をした主治医は、指示内容を診療録に記載します。

根拠:留意事項通知 第2の7(3)

あるステーションが計画的な訪問をした日に、別のステーションが緊急訪問をした場合、緊急訪問をしたステーションは緊急訪問看護加算だけを算定します。ただし、そのステーションが24時間対応体制加算を届け出ていない場合や、その利用者に過去1月以内に訪問看護をしていない場合は算定できません。

根拠:留意事項通知 第2の7(2)、第1の1

緊急の求めに応じ主治医の指示で行った緊急訪問の日時・内容・対応状況を、訪問看護記録書に記録します。速やかに主治医に病状等を報告し、必要な場合は特別訪問看護指示書の交付を受けて、訪問看護計画を見直します。訪問看護療養費明細書には算定する理由を記載します。

根拠:留意事項通知 第2の7(4)(5)(6)

夜間・早朝訪問看護加算と深夜訪問看護加算は、緊急訪問看護加算と併算定が可能です。包括型訪問看護療養費を算定する利用者は、算定できる場合が限られます(詳しくは包括型訪問看護療養費のページ)。

根拠:留意事項通知 第2の11(3)、第7の11、疑義解釈(令和8年度改定) その8 問4