医療保険(訪問看護療養費) / 訪問の形

難病等複数回訪問加算

別表第7の疾病等・別表第8に該当する利用者や、特別訪問看護指示書の交付を受けた利用者に、1日に2回または3回以上訪問した場合の加算です。2026年6月から、同一建物内の算定人数と月の訪問日数で細かく評価されます。

金額・単位数

4,500円 / 4,000円 / 3,700円 / 3,500円 / 3,300円(同一建物内 1〜2人 / 3〜9人 / 10〜19人 / 20〜49人 / 50人以上)1日に2回(ほか5区分)

算定単位

1日につき区分番号01 注7(告示67号)

届出

不要要件を満たせば算定可

2026年6月改定

見直し2026年6月1日施行の内容

金額・区分

同一建物内の算定人数(5段階)と訪問日数による評価に見直し。

そのケアマネに、最後に会ったのは？

対象になる利用者は?

別表第7の疾病等の利用者・別表第8に掲げる利用者(基準告示第2の1)、または特別訪問看護指示書が交付された利用者です。必要に応じて1日に2回または3回以上訪問した場合に算定します。

同一建物の人数はどう数えますか?

訪問看護基本療養費(Ⅱ)(同一建物居住者)を算定する場合は、同じ建物の居住者で、同じ日にこの加算・精神科複数回訪問加算・包括型訪問看護療養費を算定する利用者の合計人数と、1日の訪問回数によって区分が決まります。

「月20日目まで」「月21日目以降」はどう判断しますか?

1日に3回以上訪問し、同一建物の合計人数が3人以上の場合に使う区分です。算定する日に、月の初日以降、この加算・精神科複数回訪問加算・包括型訪問看護療養費のいずれかを算定した日数によって判断します。

特別訪問看護指示書の利用者に頻回に訪問するときの注意は?

利用者の病状等を十分に把握し、一時的に頻回の訪問が必要な理由を記録書に記載します。訪問看護計画書の作成や訪問の実施にあたっては、主治医と密に連携することとされています。

回答は厚生労働省の告示・通知・Q&Aの本文から作成しています。留意事項通知=訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(令和8年3月5日保発0305第19号)。