医療保険(訪問看護療養費) / 本体・管理
訪問看護管理療養費(通常型・機能強化型1〜4)
訪問看護計画書・報告書を主治医に提出し、計画的な管理を続けることを評価する、医療保険の訪問看護の土台です。月の初日の額は届出区分(通常型・機能強化型1〜4)で決まり、2日目以降の額は2026年6月から「単一建物居住利用者の人数」と「訪問日数」で細分化されました。
金額・単位数
7,710円月の初日・通常型(機能強化型以外)(ほか7区分)算定単位
月の初日は月1回、2日目以降は1日につき区分番号02(告示74号)届出
必要地方厚生局長等へ2026年6月改定
見直し2026年6月1日施行の内容金額・区分
| 区分 | 金額 |
|---|---|
| 月の初日・通常型(機能強化型以外) | 7,710円 |
| 月の初日・機能強化型1 | 13,760円 |
| 月の初日・機能強化型2 | 10,460円 |
| 月の初日・機能強化型3 | 9,030円 |
| 月の初日・機能強化型4(精神科) | 9,030円 |
| 2日目以降・単一建物居住利用者20人未満 | 3,010円/日 |
| 2日目以降・20人以上50人未満 | 月15日目まで 2,510円 / 16〜24日目 2,310円 / 25日目以降 2,210円 |
| 2日目以降・50人以上 | 月15日目まで 2,410円 / 16〜24日目 2,210円 / 25日目以降 2,010円 |
主な算定要件
- 安全な提供体制が整備された訪問看護ステーションが、訪問看護計画書・報告書(精神科含む)を主治医に提出し、計画的な管理を継続して行うこと
- 機能強化型1〜4は施設基準の届出が必要(常勤看護職員数、24時間対応体制加算の届出、重症者の受け入れ実績、退院時共同指導、地域の人材育成・連携など)
- 機能強化型4は精神科に特化した区分。常勤看護職員4人以上・看護職員6割以上・24時間対応・精神科の重症患者等の受け入れ・保険医療機関との共同・地域の研修や相談対応が要件
- 「単一建物居住利用者」は、同じ建物に住む利用者のうち、その月に当該ステーションが管理療養費または包括型訪問看護療養費を算定する人数
注意点
- 2日目以降は、従来の「訪問看護管理療養費1(3,000円)・2(2,500円)」が統合され、届出は不要になりました
- 機能強化型1〜3の月初日の額は2026年6月に引き上げ(改定前 13,230円・10,030円・8,700円、通常型 7,670円)
2026年6月改定での扱い
月初日の額を引き上げ、機能強化型4を新設。2日目以降は1・2を統合し、単一建物居住利用者の人数と訪問日数で細分化。
出典: 訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法の一部を改正する件(令和8年厚生労働省告示第74号)、令和8年度診療報酬改定の概要【訪問看護ステーション向け】(厚生労働省保険局医療課)、訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(令和8年3月5日保発0305第19号)。告示上の位置: 区分番号02(告示74号)。金額・要件は2026年6月1日施行の内容で、当メディアが告示本文から転記しました。算定にあたっては最新の告示・通知と地方厚生局・都道府県の案内をご確認ください。最終更新: 2026-09-22。