訪問看護は、
Summary
訪問看護を使いたいと思っても、どこに相談すればよいのか分からないという声をよく聞きます。実は相談先は、その方の状況によって変わります。介護保険を使っているならケアマネジャー、入院中なら病院の退院支援室、どこにもかかっていなければ地域包括支援センター。相談から実際の訪問開始まで、何をどの順に進めるのかを5つのステップで整理しました。
「訪問看護を頼みたいのですが、どこに電話すればいいのでしょうか」。当メディアにも、そうしたご質問が届きます。
訪問看護の必要性は感じている。けれど誰に相談し、何から始めればよいのか分からない。制度の入口が見えにくいことが、必要な支援にたどり着けない理由になっています。
相談先は、その方の状況によって変わります。今回は利用開始までの流れを、5つのステップで整理してお届けします。ご本人にもご家族にも、そのまま使っていただける手順です。
ステップ1 まず、どこに相談するかを決める
出発点は、相談先を見極めることです。いまの状況によって、最初に連絡すべき相手が変わります。
介護保険のサービスをすでに利用している方は、担当のケアマネジャーが最初の窓口です。訪問看護を含めたケアプラン全体を調整してくれます。
現在入院中の方は、病院の退院支援室や地域連携室に相談してください。医療ソーシャルワーカーや退院調整看護師が、退院後の在宅サービスを手配します。当メディアでお伝えしたとおり、病院は入院早期から退院後の準備を始めます。「退院後も自宅で医療的なケアが必要そうだ」と感じたら、早めに伝えることが大切です。
通院しているかかりつけ医がいる方は、診察のときに相談してみてください。訪問看護には医師の指示書が必要になるため、いずれ主治医の関与は避けられません。
そして、どこにもかかっていない、誰に聞けばよいか分からないという方。その場合は地域包括支援センターが入口になります。お住まいの市区町村ごとに設置された高齢者の総合相談窓口で、無料で相談できます。介護保険の申請から、地域のサービスの紹介まで対応してくれます。
訪問看護ステーションに直接電話しても構いません。多くのステーションが相談を受け付けており、必要な手続きを案内してくれます。
ステップ2 どちらの保険を使うかが決まる
相談すると、次に決まるのが保険の種類です。
訪問看護には、介護保険を使う場合と医療保険を使う場合があります。要介護または要支援の認定を受けている方は、原則として介護保険が優先されます。認定を受けていない方や、末期のがん、難病など一定の状態にある方は医療保険を使います。
この判断は、ご本人がするものではありません。主治医やケアマネジャーが、状態と制度に照らして決めます。詳しくは当メディアの保険の使い分けに関する記事をご覧ください。
介護保険を使う場合で、まだ認定を受けていなければ、市区町村の窓口で要介護認定の申請が必要になります。申請から認定まで、通常は1か月ほどかかります。この期間を見込んで動き始めることが大切です。
