2026年6月の介護報酬臨時改定が施行されてから約3週間が経過した現在、業界の関心はすでに次の2027年度の通常改定に向けて動き始めています。
GemMedが2026年6月19日に報じた内容によれば、日本看護協会が2027年度の次期介護報酬改定に向けて「看護師の更なる処遇改善」「看多機(看護小規模多機能型居宅介護)・訪問看護の評価充実」等を求める要望を提示しています。2026年6月改定で新設された訪問看護への処遇改善加算1.8%は、訪問介護の最大28.7%と比較して限定的であり、業界団体としては2027年改定での本格的な評価強化を求める姿勢を明確化しています。
私自身、訪問看護ステーション経営者として10年余り運営してきた中で、業界団体の継続的な要望活動が、長期的な制度改革につながる構造を実感してきました。2026年改定での処遇改善加算新設も、業界団体の数年にわたる要望活動の成果です。同様に、2027年改定に向けた今からの議論が、経営の中長期戦略に直結します。
本記事では、日本看護協会が求める2027年改定の方向性、訪問看護経営への意味、経営者として今から準備すべき5つのポイントについて、率直に整理します。「3年後の制度を待つ」のではなく「3年後に備える」経営者の視点を提供することを目的としています。
まず、検証可能な情報源に基づいて、日本看護協会が求める2027年改定の方向性を整理します。
GemMedの2026年6月19日報道によれば、日本看護協会の要望には複数の柱があります。
主な柱:
これらが、業界団体としての継続的な要望として整理されています。
2026年改定での処遇改善加算1.8%は、業界団体から見て不十分との認識です。
背景の構造:
2027年改定での本格的な処遇改善が、業界の持続可能性に直結します。
看多機(看護小規模多機能型居宅介護)の評価充実も、重要な要望です。
看多機の特徴:
訪問看護経営者にとって、看多機への事業展開も視野に入る選択肢です。
訪問看護の評価充実は、複数の側面が想定されます。
想定される評価充実:
業界全体としての構造的な評価強化が、要望の中核です。
日本看護協会は、継続的に厚生労働省への要望活動を行っています。
過去の主な要望:
業界団体の継続的な発信が、長期的な制度改革を支える基盤となっています。
2026年改定と2027年改定は、連続的な流れの中にあります。
2026年改定では、訪問看護への評価が一定強化されました。
主な前進:
これらは、業界団体の継続的な要望活動の成果として位置づけられます。
一方、2026年改定では残された課題も多くあります。
主な課題:
これらの課題が、2027年改定での要望の中核となります。
2027年改定は、2026年改定の流れを継続・強化する位置づけとなります。
期待される動き:
業界団体の要望と、国の政策方向性が一致する領域での前進が期待されます。
2027年改定のスケジュールも、経営者として把握すべき情報です。
想定されるスケジュール:
「3年後」ではなく「9か月後」から準備が始まる時間軸です。
2026年改定が「臨時改定」だったのに対し、2027年改定は「通常改定」となります。
違いの構造:
通常改定では、より大規模な制度改革の可能性があります。
2027年改定に向けた業界の流れを、経営者として把握すべきポイントを整理します。
業界団体の継続的活動が、制度改革の基盤です。
主な業界団体:
業界団体への加入と活動参加が、業界動向把握の基盤となります。
国としての政策方向性も、2027年改定の議論を方向づけます。
主な政策:
これらの大きな方向性の中で、訪問看護の位置づけも整理されます。
業界の二極化が、2027年改定の議論にも影響します。
二極化の影響:
「質の高い事業所への評価集中」が、改定の方向性です。
看護師確保策の強化も、改定の重要テーマです。
強化の方向性:
「採用と定着」の両面からの取り組みが、業界の持続可能性を支えます。
高齢化のさらなる進展も、改定の基底にあります。
進展の影響:
需要拡大に応えるための制度設計が、改定の重要テーマです。
ここから、経営者として2027年改定に向けて今から準備すべき5つのポイントを整理します。
最優先のポイントが、機能強化型訪問看護管理療養費の取得・維持です。
準備の方向性:
2027年改定でも、機能強化型は評価の中核となる可能性が高いです。
看護師の処遇改善は、継続的に進める必要があります。
進め方:
「2027年改定で処遇改善が来る」を待つのではなく、今から継続的に進める姿勢が重要です。
ICT・DX投資の本格化も、2027年改定への準備です。
投資の対象:
2027年改定では、ICT・DX関連の加算がさらに充実する可能性が高いです。
看多機への事業展開も、検討すべき選択肢です。
検討の要素:
すべてのステーションが看多機に展開すべきというわけではありませんが、選択肢として認識しておくことが重要です。
専門性の体系的強化も、長期的な準備です。
強化の方向性:
「専門性の高いステーション」が、2027年改定で更に評価される構造です。
2027年改定の先にある、業界の中長期的な見通しも整理します。
2027年改定の施行と、その影響が業界に浸透する時期です。
短期の見通し:
「2027年改定対応が間に合った事業所」と「間に合わなかった事業所」の差が、明確化する時期です。
中期的には、業界の質的変化が進みます。
中期の見通し:
業界の集約化と質的向上が、同時並行で進む構造です。
長期的には、業界の構造そのものが変化します。
長期の見通し:
「訪問看護師として誇りを持って働ける業界」へ、確実に進化する流れがあります。
2030年代の業界像も、視野に入れる必要があります。
業界像:
10年後の業界像を見据えた経営戦略が、これからの経営者に求められます。
2027年改定は、長期的な変化の重要な通過点です。
通過点としての意義:
「一つの改定」ではなく「業界の長期的変化の一部」として位置づける視点が、経営の質を高めます。
2027年改定に向き合う経営者として、持つべき視点を整理します。
制度を「待つ」のではなく「先取り」する姿勢が重要です。
先取りの要素:
「決まってから対応」ではなく「決まる前から準備」が、経営の差別化を生みます。
短期的な数字だけでなく、中長期視点の経営が求められます。
中長期視点の要素:
「目の前の月次収益」だけでなく「3年後の経営基盤」を意識する経営が、長期的な成功を生みます。
業界団体への能動的な参加も、経営者の重要な役割です。
参加の意義:
「会費だけ払って参加しない」では、業界団体活用の意義が薄れます。
制度改革で得られる成果は、スタッフへの還元として継続的に実施します。
還元の方向性:
「経営者の利益」ではなく「スタッフの処遇改善」が、業界の持続可能性を支えます。
最後に、業界全体への貢献という視点も持ちたいです。
貢献の方向性:
「自ステーションだけ良ければ」ではなく「業界全体の発展に貢献する」姿勢が、経営者としての成熟です。
2027年改定に向けて、経営者として具体的に取るべきアクションを整理します。
まず、業界団体への加入と活動参加を確実にします。
主な業界団体:
加入だけでなく、研修参加、情報交換、意見表明等の能動的な活動が重要です。
業界情報の継続的把握のため、情報源を体系化します。
主な情報源:
これらを定期的にチェックする仕組みが、情報優位性を生みます。
同業者ネットワークの構築も、重要なアクションです。
ネットワークの構築方法:
「自分だけで考える」のではなく「他者の知見も活用する」姿勢が、経営の質を高めます。
自ステーションの中長期戦略を、継続的に確認します。
確認項目:
「ぼんやりとした戦略」ではなく「明文化された戦略」が、経営の指針となります。
最後に、経営者自身の継続学習も欠かせません。
学習の対象:
「経営者は学び続ける」姿勢が、組織全体の質を高めます。
日本看護協会が2027年度の次期介護報酬改定に向けて「看護師の更なる処遇改善」「看多機・訪問看護の評価充実」を求める要望を提示している(GemMed 2026年6月19日報道)ことは、訪問看護経営者にとって極めて重要な業界動向です。
2026年改定での処遇改善加算1.8%は、訪問介護への最大28.7%と比較して限定的との業界認識のもと、2027年改定での本格的な評価強化が業界団体としての継続的な目標です。
2026年改定からの連続的な動きとして、業界団体の継続的活動、国の政策方向性、業界の二極化進展、看護師確保策の強化、高齢化のさらなる進展——5つの流れが、2027年改定の議論を方向づけています。
経営者として今から準備すべき5つのポイント(機能強化型の取得・維持、看護師処遇改善の継続、ICT・DX投資の本格化、看多機への事業展開検討、専門性の体系的強化)に着実に取り組むことが、2027年改定への対応基盤となります。
業界の中長期的な見通しとして、短期(2027〜2028年)の通常改定本格実施、中期(2028〜2030年)の業界質的変化、長期(2030年以降)の業界構造変化が予想されます。2027年改定は、業界の長期的変化の重要な通過点として位置づける視点が、経営の戦略性を高めます。
経営者として、制度を「先取り」する姿勢、中長期視点の経営、業界団体への参加、スタッフへの還元、業界全体への貢献——5つの視点を持って、2027年改定に向けた具体的アクション(業界団体への加入・活動参加、情報源の体系化、同業者ネットワーク構築、自ステーションの戦略確認、経営者自身の継続学習)を着実に進めることが求められます。
「3年後の制度を待つ」のではなく「3年後に備える」経営者の視点が、これからの訪問看護経営に求められる本質的な能力です。業界団体の継続的な要望活動を支援しながら、自ステーションの経営も着実に進化させていく——この両輪が、業界全体の発展と自ステーションの持続可能性を支えます。
なお、本記事に記載した内容は、GemMed等の業界メディアの報道に基づく業界動向の整理であり、2027年改定の確定内容ではありません。今後の介護給付費分科会等の議論により、内容は変動する可能性があります。最新の情報は、業界団体の公式発信や信頼できる業界メディアでご確認ください。
HokanPressでは、訪問看護経営の本質的なテーマについて、引き続き率直な発信を続けてまいります。